Какие существуют основные планы:
HMO
- предоставляемые услуги ограничены специалистами, работающими по
договору с HMO (неотложная помощь - исключение). Главное преимущество
программы - низкие страховые взносы.
PPO
- широкие возможности за хорошие деньги. Любые врачи, любые больницы к
Вашим услугам. Если у доктора контракт с PPO - Вам сделают скидку.
POS - главная особенность: к специалисту можно идти, только получив направление терапевта.
EPO
- похоже на первую программу, идти можно в те медучреждения, которые
заключили контракт EPOВ 2017 ввели пилотную программу рейтинга качества
для некоторых планов.
Каждый план получает от 1 до 5 звезд
в зависимости от уровня качества. Рейтинг выставляется на основе оценки
медобслуживания (наблюдение за состоянием пациентов, регулярность
обследований, вакцинация и базовые услуги) опыта пользователей
(насколько довольны пациенты сервисом, удобство и доступность
обслуживания) и работы администрации медучреждения.
Плюсы и минусы страховки
Одним из главных тезисов в пользу
страховки является экономия. Да, деньги на страховку потратить придется,
но, если наступит страховой случай, все расходы окупятся в разы. А если
вы планируете жить в США долгое время, то в любом случае обратиться к
медицине придется, особенно если вы переезжаете с детьми. Обычный визит к
врачу без страховки обойдется недешево. Что уж говорить о сдаче
анализов и прохождения обследований.
Цена и покрытие страховки
Но не все так гладко: нужно
тщательно изучать условия договора страховой компании. «Подводных
камней» при оформлении страховки немало.
Обратите внимание: Deductible.
За этой аббревиатурой скрывается вполне конкретная денежная сумма. И
зачастую многие страховые компании этим пользуются. Пока расходы на
лечение не превысят эту сумму, платить по ним придется из своего кармана
или совместно со страховой компанией.
Бесплатно ли? Не стоит полагать, что приобретя страховку, вы
получите возмещение полной стоимости лечения. Процентов двадцать все
равно придется заплатить самим. Бесплатная медицина и страховка - не
тождественные понятия.
Обычно в страховке прописано ограниченное число медицинских
учреждений, которые можно посетить, равно как и список лекарств, которые
можно приобрести по страховке. Обратите внимание на co-payment -
фиксированную доплату за лекарства и медуслуги. Изучите список лекарств и
сверьте его с теми которые Вам прописаны, чтобы понять сэкономите Вы на
них или нет.
Посещение стоматолога или окулиста чаще всего не входит в перечень
расходов, которые может покрыть страховка. Внимательно читайте условия
договора, для посещения ряда специалистов придется приобретать отдельные
страховки.
Ежемесячно Вы платите взносы, вне зависимости от необходимости
медуслуг. Ваш Premium может составлять от $180 до $500 (на человека)
Помните об out-of-pocket
limit - 100% покрытие расходов страховщиками возможно, только после
того, как Вы потратите эту сумму на лечение самостоятельно. co-insurance
— процент (например 20%) стоимости услуги, который Вы оплачиваете,
остальное покрывается вашим планом медицинского страхования. Обычно на стоимость страховки влияют программа страхования, возраст клиента, количество человек в плане.
Парочка советов напоследок
В среднем цена медстраховки для
взрослого в Штатах от $150 до $500 в месяц. Конечная сумма будет
зависеть от выбранного страхового плана, штата и округа проживания,
Вашего возраста, истории болезни, дохода человека/семьи. Конечно, болеть никто не хочет, а тратить деньги на возможные болезни тем более.
Но все-таки о страховке стоит задуматься, если:
у Вас есть хронические заболевания;
Вы любите экстремальные виды спорта;
Ваша трудовая деятельность связана с опасными условиями труда.
Да и от несчастного случая никто не
застрахован. Даже если вы переходите дорогу всегда на разрешающий сигнал
светофора, это не значит, что все водители соблюдают правила дорожного
движения.
Будьте здоровы!
Метапоисковик авиабилетов. Мы ищем билеты на самолет по сотням авиакомпаний и находим за считанные минуты самые дешевые авиабилеты
Комментариев нет:
Отправить комментарий